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       “我们年纪大了，本来打算简单吃吃药就这么过了，没想到在市二院做了手术后彻底恢复了，二院的专家技术果然好！”近日，即将出院的李老伯和李阿婆在市二院神经外科医护人员查房时，一边欣喜地展示自己的恢复情况，一边连声感谢。

       李老伯和李阿婆是一对兄妹，早年以干农活为生，繁重的劳动对身体造成了损伤。四年前，他们相继出现了腰腿疼痛、走路跛脚的情况，并且越来越严重。李老伯还能勉强走几步路，李阿婆腰腿痛得几乎没法站立。由于年龄偏大、基础疾病多，四年间他们四处求医均被婉拒，都只是开了一些药回家服用。见症状没有改善，他们转而寄希望于民间偏方，花了很多钱却依然没有效果。家属无意中在手机上看到市二院神经外科开设颈腰椎病微创专病门诊的消息后，便带着两兄妹前来就诊。

     市二院神经外科蔡桑副主任医师接诊后，耐心了解了患者的症状和病史，并仔细查看CT报告等影像资料。影像结果显示他们的椎管严重狭窄，脊髓只剩下一条小缝，这是典型的腰椎间盘突出的症状。如果再不及时积极治疗，进一步压迫神经后就可能出现四肢无力、大小便失禁，到最后甚至会完全瘫痪、卧床不起。经过慎重考虑和详细评估，蔡桑向兄妹俩推荐了经皮微通道显微镜下腰椎间盘突出切除术。

     听说要开刀，兄妹俩顿时惊恐万分。先前他们在其他医院就诊时就被告知，手术治疗需要“开大刀”，切口可达十厘米，恢复也很慢。患者担忧自己年老体弱，一度想要拒绝手术，继续保守治疗。蔡桑副主任医师耐心向患者和家属解释，现在手术治疗并不需要“开大刀”，而是采取微创的方式，并发症少、复发少、恢复也快，同时效果更加精准。兄妹俩最终选择相信市二院的专家和技术，坚定了康复的信心，决定住院接受手术。

     为了让患者尽快康复，蔡桑放弃休息时间，在同一天里相继为李老伯和李阿婆进行了手术。在术中，蔡桑发现患者的脊髓已经受到严重压迫，仿佛只有“一条线”。在显微镜下，他通过一个仅1.4厘米的切口，穿过肌肉间隙到达椎管，取出大块游离的椎间盘组织，彻底松解神经。两个小时不到，手术便顺利结束，术中出血仅有5毫升。

     “医生快看，我的腿已经能抬这么高了！”术后，患者惊喜地发现自己腰腿疼痛明显减轻，在医生的引导下已经能够逐渐抬高。医护人员随时关注着兄妹俩的恢复状况，示范、指导他们术后进行康复训练。“感谢二院的专家造福了我们一家人！”等出院时，李老伯和李阿婆已经完全能够正常行走，家属感激不尽。

     蔡桑介绍，严重的腰椎间盘突出通过针灸、推拿、吃药等保守治疗方法很难有明显改善，而传统的开放+内固定手术创伤非常大，出血量可达300到400毫升，手术过程中甚至需要输血，还要打钢钉，术后3到4个月才能恢复。经皮通道微创显微手术是目前国内外治疗腰椎间盘突出及腰椎管狭窄的标准微创手术方式，不损伤肌肉及韧带，腰椎椎板也仅仅磨除一小部分，基本不影响脊柱稳定性，不需要内固定，手术疗效和安全性都有保证，复发率也很低。创伤小、出血少，所需的费用和时间也更少，患者几天之内就可以下地活动，最多住院一周就可以出院。

     市二院神经外科是江苏省临床重点专科，于2019年成立脊柱微创显微治疗中心，采用通道显微镜、神经内镜等微创手术治疗颈腰椎病，取得了非常满意的疗效，深受患者好评，技术水平在省内处于领先地位。为更好地服务广大颈腰椎病患者，神经外科专门开设颈腰椎病微创专病门诊，于每周五上午开诊，更有针对性地为患者答疑解惑。自专病门诊开设以来，已经通过经皮通道微创显微手术帮助数位严重腰椎间盘突出的患者重回正常生活。

来源：无锡市第二人民医院